2020년 대한약물영양의학회 추계학술대회

사 전 등 록  신 청 서

▶ 사전등록 안내

일시/장소: 2020년 10월 25일(일) 09:00-16:40 / 백범김구기념관 컨벤션홀&대회의실

등록기간: 2020년 10월 22일(목)까지

등록인원: 300명 (※모든 과 등록가능)

등록인원 초과 시 사전등록 조기마감 함. 단, 현장등록으로 접수 가능.

평점: 대한의사협회 6점

구분	사전등록비
모든 과 개원의/ 봉직의/ 기타	40,000원
모든 과 전공의	20,000원

▶ 등록비 안내

입금처: 신한은행 110-438-439293 이재환(대한약물영양의학회)

안내사항

-입금된 등록비는 환불이 불가합니다.

-정확한 등록을 위하여 홈페이지 사전등록을 부탁드립니다.

-가급적 입금자명을 등록인과 동일하게 송금해주시고, 다를 경우 사전등록 시 미리 기재해주시기 바랍니다.

-사전등록 후 사전등록마감시한까지 미등록 시 등록내용은 자동 취소됩니다.

(*표시는 필수항목)

구 분*	□ 개원의 □ 봉직의 □ 전공의/군의관/공보의 □ 기타
전 공 과 목*		의사면허번호*
성 명*		휴 대 전 화*
			(사전등록완료 문자를 보내드립니다)
병 원 명		병 원 전 화
이 메 일		지 역
사전등록구분 (해당사항에 ☑ 표시)
모든 과 개원의, 봉직의, 기타 등		☐ 40,000원
모든 과 전공의		☐ 20,000원
송금인		송금일
* 2011년 9월 30일부터 개인정보보호법이 시행됨에 따라 개인정보수집에 대한 동의를 구합니다. 동 의 □

▶ 사전등록신청서

※ 팩스(02-540-5597)로 접수 후, 확인전화(02-3446-9883) 바랍니다.

※ 사전등록과 등록비입금이 확인되면 적어주신 휴대전화로 사전등록완료문자 보내드립니다.